Gelombang 1 - Inden & Reguler SMA Pesantren Lembah Ilmu

SMA Pesantren Lembah Ilmu (Pesantren Lembah Ilmu — Yayasan Cakrawala Insan Nusantara)

Biaya Formulir Pendaftaran

Rp 250.000

Sisa Kuota: 29 kursi

1. Pilihan Program & Tingkat Kelas Tujuan

Tingkat Kelas Tujuan *

Pilihan Program Kepesantrenan *

2. Biodata Calon Siswa / Santri

Nama Lengkap Calon Siswa (Sesuai Akta / KK) *

Jenis Kelamin *

Asal Sekolah Sebelumnya *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

NIK Calon Siswa (16 Digit) * 0 / 16 digit

Hanya angka 16 digit sesuai Kartu Keluarga. NIK dienkripsi otomatis.

NISN (10 Digit, Opsional) 0 / 10 digit

Kosongkan bila belum memiliki NISN, atau isi tepat 10 digit angka.

3. Data Orang Tua / Wali Utama

Nama Lengkap Orang Tua / Wali *

Hubungan Keluarga *

Nomor Telepon / WhatsApp Aktif *

Alamat Email Wali (Opsional)

Pekerjaan Orang Tua / Wali (Opsional)

NIK Orang Tua / Wali (16 Digit, Opsional) 0 / 16 digit

Alamat Lengkap Tempat Tinggal *

4. Unggah Berkas Persyaratan PPDB (Opsional Saat Pendaftaran)

Format yang didukung: PDF, JPG, atau PNG (maksimal 2MB per berkas). Apabila berkas belum lengkap saat ini, Anda tetap dapat mengirim pendaftaran dan mengunggah berkas susulan melalui halaman Cek Status PPDB.

Kartu Keluarga (KK)